Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej w Siedlcach
co to jest otyłość?
Otyłość jest chorobą przewlekłą o podłożu metabolicznym, którą w najprostszy sposób definiujemy wg wskaźnika masy ciała (BMI - body mass index), gdzie jako chorobę rozpoznajemy otyłość po przekroczeniu BMI 30. Jest to również granica, po której przekroczeniu znacząco wzrasta ryzyko rozwinięcia się poważnych chorób ustrojowych, których przyczyną jest otyłość.
W Chirurgii nie traktujemy Otyłości jako defektu kosmetycznego czy formy złego dbania o siebie, ale jako chorobę potencjalnie odwracalną, jednak bardzo niebezpieczną jeśli pozostawioną bez interwencji. Wg badań naukowych kontrola nad utrzymaniem pożądanej masy ciała i sylwetki, po dokonaniu się zmian metabolicznych w naszym ciele (zwykle po przekroczeniu owych BMI 30), jest nieskuteczna bez pomocy medycyny, przy czym dalszy wzrost BMI proporcjonalnie podnosi ryzyko innych chorób, bądź je zaostrza.
Opieka bariatryczna, czyli kompleksowe leczenie otyłości, jest wielokierunkowym procesem skutecznie leczącym chorych z „dużą, niewidzialną chorobą”.
Choroby towarzyszące: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, miażdżyca, zespół metaboliczny, zwyrodnienia stawów, bezdech senny, nowotwory i inne
BMI
Kategoria
Choroby towarzyszące
< 16
Wygłodzenie
Minimalne, ryzyko niedoborów
16-18,5
Niedowaga
Minimalne, ryzyko niedoborów
18,5-25
Waga normalna
Minimalne
25-30
Nadwaga
Średnie
30-35
Otyłość I
Wysokie
35-40
Otyłość II
Bardzo wysokie
> 40
Otyłość III
Ekstremalnie wysokie
Oblicz teraz swoje BMI
opieka bariatryczna
Zajmujemy się diagnostyką, ewaluacją i leczeniem chorych z otyłością we wszystkich jej stadiach.
Zespół bariatryczny składa się z chirurga, internisty/endokrynologa, dietetyka, endoskopisty, psychologa, oraz, wg potrzeb, lekarzy i służby medycznej innych powiązanych specjalności.
Proces pełnej opieki nad pacjentem prowadzi chirurg naszego szpitala, monitorując wyniki konsultacji i szereg badań diagnostycznych pacjenta przez poradnię chirurgiczną. W czasie kwalifikacji do odpowiedniego postępowania, pacjent jest badany przez adekwatny do danego przypadku czas przez zespół bariatryczny, po czym kwalifikowany jest do postępowania zachowawczego bądź operacyjnego.
Po włączeniu pacjenta w odpowiedni proces leczenia, pozostaje on pod opieką długoterminową w trybie ambulatoryjnym, na co składają się kontrolne badania monitorujące stan odżywienia i ew. zmiany i regresje chorób towarzyszących.
leczenie zachowawcze
Leczenie zachowawcze otyłości opiera się na dwóch liniach leczenia, to jest, na leczeniu dietetycznym oraz na nowoczesnej farmakoterapii, prowadzonych przez zaangażowanych i doświadczonych specjalistów.
Ten model terapii w głównej mierze dotyczy osób z potencjalnie łatwo odwracalną przyczyną otyłości, przy niskim BMI lub krótkim czasie trwania choroby; oraz osób z poważnymi przeciwskazaniami do leczenia zabiegowego.
W trakcie opieki nad pacjentem zdarzają się sytuacje, w których zmienia się również początkowa kwalifikacja. Dzięki pracy w jednym zespole wszystkich specjalistów w naszym ośrodku, zapewniamy płynną i pełną opiekę w takich przypadkach.
leczenie operacyjne
Operacyjne leczenie otyłości dzieli obecnie zabiegi na dwie grupy, tj. operacje restrykcyjne i wyłączające.
A - Restrykcyjne: Rękawowa resekcja żołądka (Sleeve resection), najczęściej wykonywana operacja bariatryczna, polegająca na wycięciu krzywizny większej żołądka od części przedodźwiernikowej do kąta His’a, przez co zmniejszeniu ulega objętość żołądka do ok 200-300ml oraz resekowana jest część wewnątrzwydzielnicza (mająca znaczenie hormonalne zmniejszając wydzielanie greliny i GLP-1, modulujące odczuwanie głodu i sytości);
B - Wyłączające:
Wyłączenie żołądkowo-jelitowe, polegające na wytworzeniu z żołądka „zbiornika” ok 50ml i zespoleniu go z jelitem cienkim, przez co treść pokarmowa przebywa krótszą drogę wchłaniania w przewodzie pokarmowym, przez co duża część kalorii (wraz z częścią mikroelementów) nie ulega wchłanianiu;
Wyłączenie żołądkowo-dwunastnicze, polegające na wykonaniu zbiornika z żołądka i połączeniu go z 1/2 jelita cienkiego, przez co uzyskujemy krótszy pasaż treści trawiennych przez przewód pokarmowy, a także mniejsze wydzielanie żółci i enzymów trawiennych.
Kontakt
W razie wyrażenia zainteresowania zakresem naszej działalności, prosimy o kontakt na poniżej podany adres. Do odbycia pierwszej konsultacji wymagane jest jedynie skierowanie do poradni chirurgii ogólnej z rozpoznaniem E66.0 - otyłość, porady odbywają się w poniedziałki w godzinach 9.30-12.00 w Poradni Chirurgicznej.